Bác sĩ nhi khoa Trần Công

Tiêu chảy kéo dài

• Là tiêu chảy kéo dài từ 14 ngày trở lên và không có 2 ngày liên tục ngừng tiêu chảy.
• Cần nhập viện cho các đối tượng sau :
  + Trẻ dưới 4 tháng tuổi.
  + Có dấu hiệu suy dinh dưỡng : cân nặng / chiều cao < 80 % chuẩn, hoặc có phù.
  + Có mất nước hoặc rối loạn điện giải.
  + Có nhiễm trùng hoặc nghi ngờ nhiễm trùng.
  
• Điều trị tại nhà :
  + Uống bù dịch : oresol sau mỗi lần ỉa chảy, các loại nước khác : nước sôi để nguội, nước dừa tươi cũng có thể dùng, không uống nước ngọt, nước đường.
  + Tiếp tục bú mẹ nếucòn bú mẹ .
  + Ăn tăng số bữa > 6 bữa/ ngày, lưu ý nấu bột giảm 1 phần bột gạo .
  + Nếu uống sữa bột => CHUYỂN QUA SỮA KHÔNG ĐƯỜNG LACTOSE : Enfalac lactofree, similac total comfort, …..
  + Một khi thay sữa không lactose trẻ không cải thiện đổi qua sữa thủy phân đạm tích cực : Alimentum, pregestimil, nutramigen….
  + Multivitamin ( centrum ) + Canxi ( viên 600 mg ) .
  Trẻ dưới 4 tháng : mỗi thứ nửa viên/ ngày chia 4 lần uống trong 1- 2 tuần.
  Trẻ trên 4 tháng : mỗi thứ 1 viên / ngày chia 4 lần uống trong 1-2 tuần.
  + Vitamin A ( nêu tháng qua trẻ chưa dùng ) cho mỗi ngày 1 l ần, trong 2 ngày .
  Trẻ dưới 6 tháng : 50.000 đv.
  Trẻ 6-12 tháng : 100.000 đv.
  Trẻ trên 12 tháng : 200 .000 đv .
  + Kẽm
  Dưới 6 tháng 10 mg/ ngày.
  Trên 6 tháng 20 mg/ ngày.
  Uống chia 2 lần.

Tiêu chảy do dùng kháng sinh

Thường gặp với các loại kháng sinh : amox-clavulanic ( augmentin, claminate, klamentin..), zinnat, rodogly….

• Giải pháp : bổ sung men vi sinh .
  + Ưu tiên số 1 : Saccharomyces boulardii ( viên normagut ) 1-3 viên / ngày.
  + Ưu tiên số 2 : baccilus claussi : enterogeminal 1-3 ống/ ngày.
  Men uống cách kháng sinh 2 giờ, bắt đầu cho ngay khi ngày đầu uống kháng sinh, có thể dùng thêm 1-2 tuần sau khi kết thúc liệu pháp kháng sinh.