Bác sĩ nhi khoa Trần Công

Nhận diện tiêu chảy do virus hay vi khuẩn?

Việc nhận dạng các dấu hiệu gợi ý tiêu chảy do virus hay vi khuẩn rất quan trọng để quyết định điều trị kháng sinh hay không kháng sinh. Trên lâm sàng chỉ cần hỏi bệnh có thể phân biệt chính xác đến 80%_ 90%, dựa trên các dấu hiệu sau:

1. Tuổi: càng nhỏ càng nghĩ tới virus nhiều hơn
2. Mùa: mùa lạnh nghĩ tới virus hơn là vi khuẩn, mùa nóng nghĩ vi khuẩn hơn virus
3. Sốt: sốt cao trên 39 độ nghĩ tới vi khuẩn nhiều hơn
4. Nôn: nôn nhiều trước khi tiêu chảy nghĩ tới virus nhiều hơn.
5. Đau bụng: có đau bụng nghĩ do vi khuẩn nhiều hơn
6. Phân: nhầy máu nghĩ do vi khuẩn, phân nước nghĩ do virus.
7. Có ho, sổ mũi đỏ mắt kèm theo nghĩ do virus
8. Tổng trạng: lừ đừ phờ khách nghĩ do vi khuẩn, vui tươi hồng hào nghĩ do virus.

Nếu chỉ dựa vào 1-2 yếu tố thì Ko có giá trị nhiều để phân biệt. Tổng hợp nhiều yếu tố lại thì việc phân biệt tác nhân vi khẩu hay virus sẽ chính xác hơn.